Мужчины с ССЗ подвержены риску гипогонадизма

 Низкий уровень тестостерона в семь раз чаще встречался у пациентов с ССЗ по сравнению с населением в целом. Эректильная дисфункция в сочетании с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и симптомами нижних мочевых путей были широко распространены в этой группе населения.

Ученые провели  CUPID (Cardio-Urologic Pathology/Prevalence Interplay Determination) исследование и оценили симптоматический гипогонадизм и урологические симптомы у кардиологических пациентов. Исследователи изучали пациентов с помощью международного индекса эректильной функции, международной шкалы оценки простатических симптомов и шкалы оценки возрастного андрогенного дефицита. Также были определены уровни холестерина, общего тестостерона, свободного тестостерона и отношение тестостерона к эстрадиолу. Если уровень общего тестостерона был ниже 300 нг/дл, рассчитанный свободный тестостерон был ниже 6,5 нг/дл, а соотношение тестостерона к эстрадиолу было ниже 10, то диагностировался гипогонадизм.

В исследование было включено 200 пациентов среднего возраста 67 лет. Средний индекс массы тела составил 32 кг/м2. Средний общий тестостерон был 310 нг/мл (диапазон: 32 нг/дл - 1156 нг/дл). Уровень глобулина, связывающего половые гормоны, в среднем составил 42 нмоль/мл, а рассчитанный свободный тестостерон - 5,4 мг/дл.

У более половины мужчин уровни общего тестостерона (54%), рассчитанного свободного тестостерона (79%) и свободного тестостерона (70%) были ниже нижней границы нормы.
У 72% из этих мужчин также были симптомы гипогонадизма. По стандартам National Health and Nutrition Examination Score у 15% лиц в возрасте от 40 до 59 лет была выявлена ЭД.

Исследователи установили, что низкий уровень тестостерона в первую очередь связан с симптомами нижних мочевыводящих путей. У 25% пациентов с низким уровнем тестостерона было выявлено учащенное мочеиспускание по сравнению с 15% пациентами с нормальным уровнем тестостерона.

Возраст и индекс массы тела были значительно связаны с низким уровнем тестостерона.

Тем не менее, эректильная дисфункция достоверно не связана с низкими уровнями тестостерона. Единственные независимыми прогностическими ЭД были возраст и общее количество принимаемых пациентом лекарств.


Данное исследование вдохновило практикующих кардиологов включить в опрос пациента вопросы о эректильной функции.

Вопросы, ответы, комментарии